1.- Que son ciertos los datos consignados en la presente solicitud y ser conocedor/a de la información que figura en el reverso de esta solicitud, relativa al tratamiento y consulta de los datos personales.
2.- Que Participo voluntariamente y con mi total autorización en la actividad EJERCICIO TERAPEÚTICO que organiza la Concejalía de Salud Pública del Ayuntamiento de Salamanca a través de la Escuela Municipal de Salud. Dicho programa se desarrollará a lo largo del curso académico que se indica.
Que he recibido información suficiente sobre las características de la actividad programada y sobre las condiciones físicas requeridas.
Que conozco que la participación en el programa puede implicar riesgos derivados de la práctica de las actividad organizada y que el Ayuntamiento de Salamanca no puede garantizar mi seguridad. Que considero que mi condición física y estado de salud es el adecuado para la actividad física que se realiza en la actividad.
Expresamente declaro que si sufro cualquier tipo de lesión derivada de la práctica de la actividad, no reclamaré daños o perjuicios de cualquier naturaleza contra el Ayuntamiento de Salamanca, por lo que renuncio a reclamar a los mismos, cualquier indemnización en caso de lesión, fallecimiento o cualquier otro perjuicio sufrido, por ser plenamente consciente de los riesgos a los que me expongo.
3.- Que me Comprometo a asistir a las clases y, que en el caso de no asistencia, la ausencia deberá ser justificada y comunicarlo con antelación al teléfono 923225637 o al correo electrónico:
[email protected]
En cualquier caso, siempre que se produzcan tres ausencias no justificadas y/o comunicadas durante un trimestre, será causa de baja en la actividad.
